Hepatologia to dziedzina medycyny zajmująca się chorobami wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
FUNKCJE WĄTROBY:
Wątroba odgrywa istotną rolę w metabolizmie węglowodanów – wytwarza, gromadzi i uwalnia glukozę. W gospodarce tłuszczowej- przekształca węglowodany i białka w tłuszcze, dokonuje syntezy lipoprotein, fosfolipidów i cholesterolu. Gromadzi zapasy witamin A, D i B12 oraz żelazo w postaci związanej z ferrytyną. W wątrobie wytwarzanych jest 85% wszystkich białek osocza w tym liczne białka krzepnięcia. Wątroba ma funkcje odtruwające- neutralizuje toksyny w tym alkohol. W wątrobie dochodzi do sprzęgania i degradowania hormonów, przemiany wielu leków, wytwarzania żółci niezbędnej do trawienia tłuszczów.
Wątroba pełni też bardzo ważną funkcję immunologiczna ( odpornościową) w różnego rodzaju zakażeniach bakteryjnych.
Wątroba ma duże zdolności regeneracyjne i po ustaniu czynników toksycznych takich jak alkohol, wirusy czy niektóre leki zwykle dochodzi do odbudowy komórek wątroby. Dominacja procesu uszkadzającego wątrobę, przekraczająca możliwości regeneracji prowadzi jednak do rozwoju włóknienia, którego schyłkową formą jest marskość wątroby.
WIZYTA U HEPATOLOGA
W trakcie wizyty lekarz przeprowadza z pacjentem szczegółowy wywiad. Pyta o przebyte choroby, obciążenia rodzinne, stosowane leki oraz wykonane dotychczas badania. Ważne jest przy pierwszorazowej wizycie dostarczenie kompletu dokumentacji medycznej- wyników badań laboratoryjnych oraz badań obrazowych, endoskopowych.
W celu postawienia prawidłowego rozpoznania zwykle potrzebnej est uzupełnienie diagnostyki o rozszerzone badania laboratoryjne czy obrazowe. Diagnostyka laboratoryjna pozwala między innymi rozpoznać wirusowe zapalenia wątroby czy choroby autoimmunologiczne wątroby. Badania genetyczne najczęściej wykorzystuje się w diagnostyce hemochromatozy, zespołu Gilberta czy choroby Wilsona.
JAKIMI JEDNOSTKAMI CHOROBOWYMI ZAJMUJE SIĘ HEPATOLOG:
niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby
marskość wątroby
wirusowe zapalenia wątroby
alkoholowe uszkodzenia wątroby
toksyczne uszkodzenia wątroby
autoimmunologiczne zapalenie wątroby
hemochromatoza
choroba Wilsona
pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych ( PSC)
pierwotne zapalenie dróg żółciowych ( PBC )
marskość wątroby
zmiany ogniskowe w wątrobie
W jakich sytuacjach należy podejrzewać chorobę wątroby:
-zażółcenie skóry lub białek oczu
-częste krwawienia z nosa oraz dziąseł
-przewlekłe zmęczenie, które nie przechodzi po odpoczynku
-bolesne skurcze mięśni
-utrata masy ciała i apetytu bez uchwytnej przyczyny
-ból w okolicy prawego podżebrza
-nudności, wymioty oraz biegunki
W ramach profilaktyki zaleca się wykonywanie prób wątrobowych raz w roku.